Минздрав хочет убрать из системы ОМС независимые страховые компании

02.10.2025 15:45

Фото: Москва 24/Михаил Сипко

Минздрав оставляет пациентов без защиты. Ведомство хочет убрать из системы ОМС независимые страховые компании и отдать их функции территориальным фондам.

Чиновники отмечают: изменения носят лишь технический характер. Их позицию разделяет директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. По ее словам, пациенты изменений даже не заметят.

Однако в Союзе пациентов предупреждают: нововведения могут повлечь серьезные проблемы. По словам сопредседателя объединения Юрия Жулева, если территориальные фонды ОМС станут и финансировать, и контролировать клиники, то исчезнет независимый надзор, а это может снизить качество медицинской помощи.

Юрий Жулев

сопредседатель Союза пациентов

Да, например, вам надо записаться к специалисту. По закону, у нас срок в программе госгарантии — это две недели. Не можете дозвониться в медицинскую организацию или медицинская организация говорит, что ближайшая запись — через полтора месяца, мы имеем полное право обратиться на горячую линию своей страховой организации. Эта организация должна принять меры для того, чтобы эта запись была осуществлена в рамках программы госгарантий или в этой поликлинике, или в другой поликлинике. Если у нас страховой организации на территории нет, то куда нам звонить? У нас же по любому поводу готовы писать или президенту страны, или идти в прокуратуру, что не есть правильно. Сейчас есть понятный механизм защиты прав. Куда? В терфонд, где нет даже пока на данный момент сотрудников. То есть они должны будут нанимать сотрудников, формировать горячие линии, все эти сервисы. У нас большие сомнения, будет ли это.

По итогу клиники начнут отказывать в обследованиях, сокращать время приема или затягивать с госпитализацией, продолжает Юрий Жулев. В этом плане Минздрав встает на сторону медучреждений, но не пациентов.

Впрочем, директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович отмечает: страховые давно утратили свой авторитет, поскольку их деятельность уже заменяют другие организации.

Лариса Попович

директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики

Очень много адвокатских структур. У нас в системе защиты прав пациентов существуют свои собственные институты, в Национальной медицинской палате существуют независимый разбор, у нас есть прокуратура, у нас есть Росздравнадзор, у нас есть Роспотребнадзор. Поверьте, количество организаций, которые занимаются проблемой пациентов – огромное, и контролем за деятельностью медицинских организаций. Как говорили мне главные врачи очень крупных медицинских организаций, у них, например, за 365 дней в году 480 проверок идет. Дополнительно страховые компании в этом – вообще смысл? Контроль качества медицинской помощи в условиях, когда клинические рекомендации не являются обязательными тоже может проводиться так, как он проводится с помощью искусственного интеллекта, может быть, куда более продуктивно.

Пока законопроект Минздрава находится на стадии общественного обсуждения. В планах – передать функции страховых территориальным фондам уже в следующем году.